Intervención educativa basada en metodologías B-learning para mejorar las citologías cervicales: experiencias de enfermeras / Intervenção educacional através do B-learning para melhorar a citologia cervical: experiências de enfermeiras / Educational intervention through B-learning to improve cervical cytology: experiences of nurses

Resumen Objetivo analizar las experiencias de enfermeras en la toma de las citologías cervicales y otros factores organizacionales durante una intervención educativa asistida por metodologías B-learning. Método estudio cualitativo realizado en San Luis Potosí, México. Participaron 15 enfermeras. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas con base en una sistematización de experiencias. Para el análisis de la información se utilizó el programa Taguette y como referente teórico las metodologías B-learning. Resultados se identificaron debilidades en factores relacionados con la accesibilidad de las usuarias al servicio, insumos, infraestructura, bioseguridad, capacitación del personal de salud, entrega de resultados a las pacientes y conocimiento del programa por parte de las usuarias. Conclusiones e implicaciones para la práctica el cáncer cervical es un problema de salud pública. La citología cervical es la prueba de tamizaje más utilizada; sin embargo, existen limitantes en la calidad, por lo que se proponen acciones para mejorar los conocimientos y habilidades del personal de enfermería que tiene como función la toma. La intervención educativa fue efectiva para fomentar el aprendizaje integral sobre la toma de las citologías cervicales y permitió al personal de enfermería compartir sus experiencias.

Resumo Objetivo analisar as experiências das enfermeiras na realização de esfregaços cervicais e outros fatores organizacionais durante uma intervenção educacional assistida por metodologias de b-learning. Método estudo qualitativo realizado em San Luis Potosí, México. Participaram 15 enfermeiras. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de uma sistematização de experiências. Para a análise das informações, utilizou-se o programa Taguette e metodologias de b-learning como referencial teórico. Resultados foram identificadas fragilidades em fatores relacionados com a acessibilidade dos usuários ao serviço, insumos, infraestrutura, biossegurança, capacitação da equipe de saúde, entrega de resultados aos pacientes e conhecimento do programa pelos usuários. Conclusões e implicações para a prática o câncer do colo do útero é um problema de saúde pública. A citologia cervical é o teste de triagem mais utilizado; no entanto, existem limitações na qualidade, por isso são propostas ações para aprimorar os conhecimentos e habilidades das enfermeiras que estejam desempenhando essa função. A intervenção educacional foi eficaz para promover o aprendizado integral sobre a realização do esfregaço cervical e permitiu que as enfermeiras compartilhassem suas experiências.

Abstract Objective to analyze the nursing staff's experiences in taking cervical smears and other organizational factors during an educational intervention assisted by B-learning methodologies. Method a qualitative study was carried out in San Luis Potosí, Mexico, with 15 nurses. Data collection was done through semi-structured interviews based on a systematization of experiences. The Taguette program and B-learning methodologies as theoretical references were used to analyze the information. Results weaknesses were identified in factors related to the accessibility of users to the service, supplies, infrastructure, biosafety, training of health personnel, delivery of results to patients, and knowledge of the program by the users. Conclusions and implications for practice cervical cancer is a public health problem. Cervical cytology is the most widely used screening test; however, there are limitations in quality, so actions are proposed to improve the knowledge and skills of the nursing staff in their functions. The educational intervention effectively promoted comprehensive learning about taking cervical smears and allowed the nursing staff to share their experiences.

Mulheres histerectomizadas e preventivo ginecológico: vivências de enfermeiras / Women submitted to the hysterectomy and gynecological preventive: experiences of nurses

Com o objetivo de conhecer a vivência da enfermeira na realização do Exame Papanicolaou em mulheres histerectomizadas e como essas profissionais fazem a abordagem às mulheres durante o exame preventivo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando a análise compreensiva. Foram entrevistadas nove enfermeiras que atuam em Unidades Básicas de Saúde, no mês de março de 2008. A análise compreensiva desvelou que as enfermeiras receberam pouca ou nenhuma orientação e que se norteiam pelas experiências vivenciadas. Consideramos que a carência de orientações e treinamentos quanto às especificidades do atendimento às mulheres histerectomizadas, interfere na prática e na qualidade da assistência às mulheres.

Resultados de citologia oncótica em uma regional de saúde no período de 2007-2008 / Oncotic cytology results in a health center in the period of 2007-2008 / Resultados de colpocitología oncótica en una regional de salud en el periodo de 2007-2008

A citologia oncótica é um exame de rastreamento capaz de detectar o câncer cérvico-uterino na fase inicial. Este estudo retrospectivo teve como objetivo descrever a frequência dos resultados dos exames de citologia oncótica coletados nos anos de 2007 e 2008 em 16 municípios pertencentes ao Departamento Regional de Saúde VIII/São Paulo, por meio dos dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero. Foi realizada análise descritiva de 28.066 e 27.044 exames coletados nos anos de 2007 e 2008, respectivamente, destes 62,3% em 2007 e 59,5% em 2008 estavam dentro dos limites de normalidade. As alterações em células epiteliais escamosas representaram 0,2% e, 0,4% dos resultados em 2007 e 2008, e as alterações em células epiteliais glandulares 0,2% em 2007 e 2008. Neste contexto, percebe-se que as porcentagens de microbiologia e de atipias celulares encontradas nesta pesquisa estão aquém dos resultados apresentados por outras pesquisas em diferentes regiões do país.

The oncotic cytology is a tracking test which can detect early cervical cancer. This retrospective study aimed to describe the frequency of the results of oncotic cytology exam collected in the years 2007 and 2008 in 16 municipalities belonging to the Regional Health Department VIII/São Paulo, using data from the Information System for Uterine Cervical Cancer. A descriptive analysis of 28,066 and 27,044 tests collected in the years 2007 and 2008, respectively, of these 62.3% in 2007 and 59.5% in 2008 were within normal limits. The changes in flaky epithelial cells represented 0.2% and 0.4% of results the in 2007 and 2008, and changes in glandular epithelial cells by 0.2% in 2007 and 2008. In this context, it is noticed that the percentages of microbiology and of atypical cells found in this study fall short of the results presented by other studies in different regions of the country.

La colpocitología oncótica es un examen de rastreo capaz de detectar el cáncer de cuello uterino precoz. Este estudio retrospectivo planteó como objetivo describir la frecuencia de los resultados de las pruebas de colpocitología oncótica recolectadas en los años 2007 y 2008 en 16 municipios pertenecientes al Departamento Regional de Salud VIII / São Paulo, a través de datos del Sistema de Información de Cáncer de Cuello Uterino. Se realizó un análisis descriptivo de 28.066 y 27.044 pruebas recolectadas en los años 2007 y 2008, respectivamente, de éstas 62,3% en 2007 y 59,5% en 2008 estaban dentro de los límites de normalidad. Las alteraciones en células epiteliales escamosas representaron 0,2% y, 0,4% de los resultados en 2007 y 2008, y las alteraciones en células epiteliales glandulares 0,2% en 2007 y 2008. En este contexto, se percibe que los porcentajes de microbiología y de anormalidades de atipias celulares encontrados en esta investigación aparecen en inferior grado tocante a los resultados presentados por otras pesquisas en diferentes regiones del país.

Câncer de colo uterino: realização do exame colpocitológico e mecanismos que ampliam sua adesão / El cáncer de cuello uterino: la realización de la citología vaginal y los mecanismos para aumentar su adhesión / Uterine cervical neoplasms: pap smear screening and mechanisms that increase adherence

Pesquisa estatística descritiva com o objetivo de identificar o perfil e os mecanismos que ampliam a adesão das mulheres na realização do exame colpocitológico no Sistema Único de Saúde. Os sujeitos foram 264 mulheres residentes no município de Rio do Sul, SC, que realizaram o exame colpocitológico em 2007. A coleta de dados ocorreu entre junho e julho de 2008, através de entrevista a partir de um roteiro estruturado contendo perguntas abertas e fechadas. Os dados da pesquisa foram analisados com base em métodos estatísticos. Os resultados mostraram os fatores de risco presentes para o desenvolvimento do câncer de colo uterino. Conclui-se que houve um bom entendimento das mulheres entrevistadas sobre o tema e que a realização do exame colpocitológico possui intuito preventivo. Há necessidade de os profissionais de saúde individualizarem a assistência prestada.

The aim of this descriptive statistical study was to identify patient profiles and mechanisms that increase women’s adherence to Pap smear screening in Brazil’s national health system. The subjects were 264 women resident in Rio do Sul, Santa Catarina State, who had Pap smear tests in 2007. Data was collected between June and July 2008 through structured interviews using a script of open and closed questions. Research data were analyzed statistically. Results show the risk factors present for development of uterine cervical neoplasms. We conclude that the women interviewed understood the issue well and that their intention in having the test was preventive. There is a need for health care professionals to individualize the care they give.

Investigación estadística de carácter descriptivo con el objetivo de identificar el perfil y los mecanismos que aumentan la adhesión de las mujeres para la realización de la citología vaginal en el Sistema Único de Salud. Los sujetos fueron 264 mujeres que viven en el municipio de Rio do Sul, SC, Brasil, que realizaron la prueba de Papanicolaou en 2007. La recopilación de los datos se produjo entre junio y julio de 2008, a través de entrevistas estructuradas con preguntas abiertas y cerradas. Los datos se analizaron con base en métodos estadísticos. Los resultados mostraron los factores de riesgo presentes para el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Se concluye que las mujeres entrevistadas comprendieron el tema y que la realización de la citología vaginal tiene un propósito preventivo. Es necesario que los profesionales de la salud individualicen la atención prestada.

Realização do exame preventivo por enfermeiro obstetra: relato de experiência / Realization of preventive examinations by obstetric nurse: an experience report

Trata-se de relato de experiência sobre o exame Papanicolau realizado pelo enfermeiro em uma Unidade de Saúde da grande Natal/RN, tencionando descrever a atuação do mesmo nessa prática. Inicialmente observamos constrangimento das usuárias frente à figura masculina como examinador, superado mediante abordagem técnico-científica do procedimento, empenho pessoal e ético do enfermeiro. A procura e aceitação do serviço têm ocorrido com maior freqüência, fato atribuído à confiança e acessibilidade da usuária ao profissional, reforçando assim seu compromisso dentro das ações básicas de saúde.

Exame de papanicolaou: qualidade do esfregaço realizado por alunos de enfermagem / Papanicolaou test: quality of smear performed by nursing students

O câncer cervical é prevenível ou curável quando detectado precocemente, porém o impacto sobre a morbimortalidade por essa doença depende não só da disponibilidade e cobertura do exame preventivo, como também da qualidade da amostra colhida. A negligência neste último aspecto pode ocasionar resultados falso-negativos e retardar o diagnóstico e o tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o esfregaço de Papanicolaou realizado por alunos de enfermagem,comparando-o ao material colhido por profissionais. Cento e doze esfregaços foram analisados em um mesmo laboratório, sendo 56 colhidos por alunos e 56 colhidos por profissionais (grupo-controle), nas mesmas Unidades deSaúde e no mesmo período de tempo. A análise constatou um número de amostras insatisfatórias acima do aceitável, porém, no grupo-controle, esse percentual foi significantemente maior do que no grupo em estudo, para as mulheres com 40 anos ou mais. A ausência de representatividade da junção escamo-colunar (JEC) foi a causa prevalente da classificação da amostra como insatisfatória. Os autores recomendam a revisão dos procedimentos de coleta e a repetição desta sempre que a JEC não estiver devidamente representada no esfregaço.

Representações sociais de mulheres amazônidas sobre o exame de papanicolau: implicações para a saúde da mulher / Social Representations of women amazônidas on examination papanicolau: implications for the health of the woman / Representaciones Sociales de mujeres amazônidas sobre el examen papanicolau: implicaciones para la salud de la mujer

Esta pesquisa tem como objetivos descrever as representações sociais de mulheres amazônidas sobre o exame Papanicolau e analisar as implicações desta para o cuidado de si mesmas. Trata-se de um estudo qualitativo-exploratório com o uso da Teoriadas representações sociais. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro a dezembro de 2007, com o emprego de duas técnicas: a entrevista semi-estruturada com perguntas abertas e a observação livre. Para a interpretação desses dados foiutilizada a técnica de análise de conteúdo temático. A pesquisa teve como resultado três unidades temáticas, assim denominadas: O exame Papanicolau - um cuidado com a saúde da mulher; Tabus e crenças sobre o exame Papanicolau; e Uma prática de cuidado de si mesma: o exame Papanicolau. No estudo observamos que as mulheres temem muito ter câncer cérvico-uterino e, por esse motivo, representam o exame Papanicolau como uma prática de cuidado de si mesma.

This research has as objective to describe the social representations of women amazônidas on the Papanicolauexamination and to analyze the implications of this for the samecare of itself. One is about a qualitative-exploratório study with the use of the Theory of the social representations. The collection of data was carried through in the period from January through December of 2007, with the use of two techniques: the interviewhalf-structuralized with open questions and the free comment. For the interpretation of these data the technique of analysis of thematic content was used. The research had as a result, three thematic units, thus called: The Papanicolau examination - a carewith the health of the woman; Taboos and beliefs on the Papanicolau examination; and practical One of same care of itself: the Papanicolau examination. In the study we observe that the women are afraid of having uterine neoplasm for this reason, the Papanicolau examination represents a practical care of itself.

Esta investigación tiene como objetivos describir las representaciones sociales de mujeres amazônidas sobre elexamen Papanicolau y analizar las implicaciones de esta para el cuidado de sí misma. Se trata de un estudio cualitativoexploratorio con el uso de la Teoría de las representaciones sociales. La colecta de dados fue realizada en el periodo de enero a diciembre de 2007, con el empleo de dos técnicas: laentrevista semi-estructurada con preguntas abiertas y la observación libre. Para la interpretación de esos dados fue utilizada la técnica de análisis de contenido temático. La investigación tuvo como resultado tres unidades temáticas, así denominadas: El examen Papanicolau - un cuidado con la salud de la mujer; Tabúes y creencias sobre el examen Papanicolau; y el Una práctica de cuidado de sí misma: el examen Papanicolau. En el estudio observamos que las mujeres temen mucho tener cáncer cérvico-uterino y, por ese motivo,representan el examen Papanicolau como una práctica de cuidado de sí misma.

Conhecimento, atitudes e práticas do exame papanicolaou em mulheres de Puerto Leoni, Argentina: uma contribuição à enfermagem de saúde pública / Knowledge, attitude and the practice of the papanicolaou smear test among women from an argentinean community: a contribution to nursing of the public health

O câncer de colo uterino (CCU) apresenta alta mortalidade na Argentina, especialmente nas províncias mais pobres, apesar dos programas para rastreamento. Embora o excame de Papanicolaou (Pap) seja reconhecidamente o método mais importante de rastreamento deste tipo de câncer, estudos que identifiquem fatores que determinam a adesão a esse exame entre as mulheres argenmtinas são ainda escassos. Desta forma, realizou-se uma investigação cujos objetivos foram: analisar conhecimentos, atitudes e práticas do Pap; avaliar associação de conhecimento e atitude com a prática; e identificar associações destes com outras variáveis estudada, entre mulheres de uma comunidade da Argentina. Através de um inquérito domiciliar foram entrevistadas 200 mulheres de 18-64 anos de idade, da localidade de Puerto Leoni,selecionadas de forma aleatória simples. ...(U)

O exame preventivo do câncer cérvico-uterino: conhecimento e significado para as funcionárias de uma escola de enfermagem de uma instituição pública / Screening of cervix-uterine cancer: knowledge and meaning for workers from a public nursing school / El examen preventivo del cancer del cuello uterino: conocimiento y significado para las empleadas de una escuela de enfermería de una institución publica

Trata-se de estudo descritivo exploratório, realizado em uma Escola de Enfermagem, do qual participam 63 funcionárias não docentes. Teve como objetivos verificar seus conhecimentos sobre o exame preventivo do câncer cérvico-uterino e conhecer seus sentimentos e expectativas ao submeterem-se a este exame. Os dados foram coletados por meio de formulário sendo que a última questão foi gravada e analisada segundo o referencial teórico metodológico da fenomenologia social. As respostas obtidas permitem repensar sobre atendimento adequado mediante ações humanizadas que consideram o ser em sua totalidade existencial, pertencente a um contexto socioeconômico e cultural.

This is an exploratory descriptive study, carried out at a nursing school, in which 63 non-teacher workers participated. Its objectives were to check their knowledge about screening of cervix-uterine cancer and to know their feelings and expectations as they undergo this test. A questionnaire was used to collect data and the last question was recorded and analyzed using the social phenomenology theoretical framework. The answers provided information which made it possoble for us to rethink about adequate assistance guided by humanized actions considering the being in this existential entirety and belonging to a social economical cultural context.

Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio realizado en una escuela de enfermería donde trabajan 63 mujeres no docentes. Tubo como objetivos verificar sus conocimientos sobre el examen preventivo del cáncer del cuello uterino y conocer sus sentimientos y expectativas al someterse a este examen. Los datos fueron recolectados por medio del un formulario, siendo que la última cuestión fue gravado y analisada según el referencial teórico-metodológico da la fenomenologia social. Las respuestas obtenidas permiten el repensar sobre la atención adecuada, con acciones humanizadasque consideran el ser humano en su totalidad existencial, que pertenece a un contexto socioeconómico y cultural.

Parasitismo vaginal y cervicitis aguda: Tratamiento local con propoleo. Informa preliminar / Vaginal parasitic conditions and acute cervicitis: Local treatment using propolis. Preliminar report

Se realiza un estudio prospectivo con pacientes que concurrieron a 2 consultorios seleccionados del policlinico docente "26 de Julio" perteneciente al municipio Playa, en el periodo comprendido entre el primero de julio de 1991 al 31 de julio de 1992, que presentaban cervicitis aguda, con exudados vaginales que tenian cultivospositivos a alguna infeccion. Se conformaron un grupo estudio y otro control y se trabajo a doble ciegas, segun muestra aleatoria creada a tal efecto. A uno se le aplico curas con propoleo al 5 por ciento y al otro se le aplico tratamiento con lugol a base de curas diarias, por 10 dias consecutivos. se confecciono una encuesta y se recogieron los resultados, se concluyo que la totalidad de las pacientes del grupo estudio no presentaron sintomas de los referidos despues de concluidos el tratamiento, ya que se logro la negativizacion del 100 por ciento de los exudados en el grupo estudio y el 90 por ciento de este grupo logro la total epitelizacion del cuello a los 10 dias de tratamiento. Se destaca la impotancia de la labor de Enfermeria para el exito de este tratamiento

Leucorrea y embarazo / Leucorrha and pregnancy

A un grupo de 100 pacientes que concurrieron a control prenatal en la Maternidad 18 de mayo de la C.N.S.y que manifiestan presencia de leucorrea sistomàtica o asistomàtica, se les practicò la prueba de Papanicolau para determianr la etiologia del flujo y paralelamente realizar detecciòn de C.A. de cervis.De las 100 pacientes sometidas a esta investigaciònel 40 porciento tenìa como causa a la Candida Albicans, 40 porciento a la Trichomona Vaginalis, en 8 porciento de los casos se encontrò asociaciòn de Trichonomas y hongos y finalmente en 6 porciento delos casos de Pap. III, IV ni V. Se realizaron algunas observaciones adicionales, entre ellas que el 92 porciento de las pacientes refieren la sistomatologia caracteristica asociada al flujo y solo 8 porciento presentò flujo asistomàtico